Dunlop

Formulario de Registro

Mi Cuenta

Nombre

Apellidos

E-mail

Confirmar e-mail

Dirección

Ciudad

Código Postal

Teléfono

Fecha de factura

Número de factura

Marca esta casilla para añadir un nuevo proveedor

Nombre del taller*

Dirección

Ciudad

Importante: rellene todos los campos anteriores (después podrá seleccionar el dibujo de la banda de rodadura y el tamaño).

Marca de moto :

Modelo de moto :

Año de fabricación :

Modelo de neumático

Medida

Nombre del titular

Número de cuenta (IBAN)

BIC (código SWIFT)

El reembolso será depositado directamente en la cuenta bancaria. Certifico que los detalles de la cuenta aportados han sido completados por el titular de la cuenta y para la persona registrada con esta cuenta Dunlop.

Copia de la factura

Documentos permitidos: PDF, PNG, JPG, JPEG, DOC, DOCX

Por favor haz clic aquí para aceptar las Términos de Uso de la página web Dunlop*

Acepto las Bases Legales de MÁS AGARRE, MÁS AHORRO

Me gustaría recibir la newsletter. Acepto recibir información sobre los neumáticos Dunlop moto por correo electrónico o postal. También doy mi consentimiento para que mis datos se guarden y utilicen para este fin. Sé que puedo revocar mi consentimiento con fines publicitarios en cualquier momento y que tengo derecho a que se eliminen mis datos. El consentimiento puede ser revocado en cualquier momento por correo electrónico a contact@dunlopmotorewards.eu

* Campos obligatorios